Proceso de solicitud

Cómo convertirse en un paciente dental

En la Clínica dental Noor, los voluntarios trabajan juntos para brindar atención dental gratuita a personas sin seguro y de bajos ingresos que califican para los servicios de la clínica. Para calificar, debe cumplir con nuestros requisitos de elegibilidad y proporcionar los documentos requeridos.

Consulte nuestra sección de preguntas frecuentes para conocer los requisitos de elegibilidad, las definiciones y otra información importante.
El proceso de solicitud
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Llenar formulario de solicitud

Descargue y complete el formulario de solicitud en línea. NO tiene que proporcionar verificación de ingresos o prueba de identidad en este momento.

Descargue el formulario
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Determinación preliminar de elegibilidad

Revisaremos su solicitud. Si NO cumple con nuestros requisitos basados en sus declaraciones en el formulario de solicitud, se lo notificaremos.

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Entrevista de elegibilidad

Todos los meses, nuestro personal seleccionará las solicitudes para la verificación de elegibilidad. Lo contactaremos para hacer una cita con nosotros. En su cita programada, se le pedirá que traiga una verificación de su elegibilidad (consulte "Lo que debe traer a su entrevista" a continuación).

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Una cita dental

Si cumple con todos los requisitos de elegibilidad y ha proporcionado todas las verificaciones necesarias, nos comunicaremos con usted para programar una cita a medida que haya vacantes disponibles en los próximos meses.

 

Lo que debe traer a su entrevista

  1. Prueba de identidad: deberá proporcionar una identificación con foto en su entrevista de elegibilidad, como una licencia de conducir de California, documento de identificación emitido por el estado o pasaporte estadounidense.
  2. Prueba de ingresos: cada miembro trabajdor del hogar debe propocionar prueba de ingresos, incluyendo:

    Declaración de impuestos federales del último año ADEMÁS:
    • Copia de los últimos tres recibos de pago de cada persona que trabaja en el hogar
    • Declaración de beneficios de desempleo y comprobante del historial de pagos actual
    • Prueba de la seguridad social / ingresos por discapacidad o beneficios de jubilación / pensión. Si tiene depósito directo para estos cheques, debe proporcionar un extracto bancario
    • Documentación de manutención infantil / pensión alimenticia
    • Si le pagan en efectivo, su empleador debe proporcionar una carta que verifique sus ingresos con la información de contacto
    • Si trabaja por cuenta propia, traiga una declaración de pérdidas y ganancias o un registro de los ingresos por ventas de impuestos estatales del año pasado
    • Si vive de ahorros, debe proporcionar tres de sus extractos bancarios más recientes
    • Si no hay ingresos, requerimos una carta de apoyo de la persona que le proporciona alimentos y refugio.

 

Inspirando esperanza – Brindar atención de alta calidad


Las clínicas de SLO Noor son las únicas clínicas médicas, de visión y dentales verdaderamente gratuitas el condado de San Luis Obispo.
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